在臨床檢測中，常常遇到溶血的標本。溶血對ELISA檢測乙肝表面抗原（HBsAg）究竟是否有影響，ELISA試劑盒我公司研究技術(shù)人員對標本溶血的原因及其對ELISA檢測乙肝表面抗原的影響進(jìn)行簡(jiǎn)要的討論，隨著(zhù)生命科學(xué)的發(fā)展，我公司將以全新的姿態(tài)展現在生物科技的行業(yè)中，公司將不斷加快產(chǎn)品的創(chuàng )新性，大力提高生物試劑的研發(fā)和銷(xiāo)售。

1 標本溶血的原因

    溶血可分為體內溶血和體外溶血。體外溶血可由物理因素（抽血時(shí)負壓過(guò)大、水浴溫渡過(guò)高、冰凍、振蕩等機械性破壞）、化學(xué)因素（血樣接觸表面活性劑）和代謝因素（如遺傳病引起紅細胞脆性增加）引起。在臨床上常見(jiàn)的引起標本溶血的原因包括：因為病人嚴峻脫水、低血容量休克等原因導致穿刺難題造成的溶血；因為抽血用具質(zhì)量分歧格如真空管負壓不夠或塑料試管質(zhì)量較差導致的溶血；用干燥管采血為了盡快分離血清用竹簽攪拌不當引起的溶血等。體內溶血可由物理因素（如人工心臟瓣膜或大血管手術(shù)后）、化學(xué)因素（如惡性瘧）和藥物毒性反應等因素引起。 

2 標本溶血對乙肝表面抗原檢測的影響

    在17例溶血標本中，初檢的5例HBsAg陽(yáng)性標本，經(jīng)重新抽血復檢后有2例仍為陽(yáng)性，另3例轉陰。20例HBsAg陰性和10例OD值在臨界值四周的樣本，溶血與對應非溶血標本OD值間差異沒(méi)有明顯性：10例HBsAg陽(yáng)性樣品，溶血標本OD值顯著(zhù)大于對應非溶血標本OD值。ELISA試劑盒以為是溶血導致了假陽(yáng)性的泛起。對20例HBsAg陰性和10例HBsAg陽(yáng)性病人的溶血和非溶血標本包括10例OD值在臨界值四周的標本進(jìn)行了對照，結果非溶血和溶血標本的陰、陽(yáng)性結果*一致。 

    一些研究沒(méi)有發(fā)現標本溶血對HBsAg檢測的影響。對HBˉsAg強陽(yáng)性樣品的非溶血與溶血（Hb濃度為241g/L）標本的A值作了對照后未發(fā)現兩者有統計學(xué)差異，得出結論：溶血對HBsAg的檢測沒(méi)有影響（嚴格意義上應表述為：溶血對HBsAg強陽(yáng)性標本的檢測沒(méi)有影響）。

3 標本溶血對乙肝表面抗原檢測影響的可能機制

    溶血對ELISA試劑盒的影響主要是反應孔對溶血血清中Hb的非特異性吸附和溶血時(shí)細胞內液對血清的稀釋作用，溶血是因為各種原因造成紅細胞破壞，胞內血紅蛋白（Hb）等物質(zhì)和細胞內液進(jìn)入血清。Hb具有類(lèi)過(guò)氧化物酶活性，其作用與辣根過(guò)氧化物酶類(lèi)似，假如反應孔非特異吸附Hb而殘留，則可催化底物顯色，使本底A值升高甚至造成假陽(yáng)性。ELISA試劑盒總之，溶血對ELISA檢測HBsAg有一定的影響，影響的性質(zhì)及其大小因所使用的試劑、測定方法、標本HBsAg的有無(wú)及濃度高低、洗板的質(zhì)量好壞而異。