IgM抗體ELISA被重新評估其診斷的敏感性和特異性表明，進(jìn)口ELISA試劑盒使用了或高或低的臨界值。這個(gè)測試的準確性，在泰國體現得相當的不足。ELISA試劑盒使用商家推薦的（11PANBIO單位）的臨界值，雙份血清的敏感性表現為高（90.8％），可用于排除疑似鉤端螺旋體病的患體相當。與此同時(shí)，在臨床上特異性差（55.1％）的測試表明：使用這種測試可能會(huì )導致過(guò)度診斷鉤端螺旋體病高頻率的假陽(yáng)性。使用ROC曲線(xiàn)分析（20 PANBIO單位）所產(chǎn)生的高臨界值，在整體上提高了測試精度。然而，ELISA試劑盒這兩種配對血清的敏感性和特異性分別為76.1％和82.6％，進(jìn)而表明測試使用更高的截止值的效用受限。入院時(shí)使用的測試是既不敏感，也不是鉤端螺旋體病的診斷所發(fā)揮的作用。

　　我們發(fā)現，IgM抗體ELISA診斷的準確率只有在一個(gè)貧窮的老撾，越南和夏威夷與之前的報告是一致的。似是而非的解釋為敏感性差。持續時(shí)間短的后續行動(dòng)在鉤端螺旋體病的患者身體中的IgM反應有一些不足之處。以樣品或抽樣檢驗來(lái)進(jìn)行，可能需要經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)間的隨訪(fǎng)調查。IgM的ELISA抗體也可能失敗，在患者高升的感染嚴峻背景下，將預測的抗體表達主要是IgG抗體與第二個(gè)或后續的抗體為主。進(jìn)口ELISA試劑盒在我們的設置在一般人群中，ELISA試劑盒也有可能是造成高背景的血清陽(yáng)性率差的*IgM抗體ELISA。IgM抗體ELISA的積極性，也可以表達過(guò)去曝光的鉤端螺旋體。對于健康人的高血清陽(yáng)性率，應當選擇低臨界值。